|
Pulmonalisstenose is een verdikking of
vergroeiing van de klep tussen de rechterkamer en
longslagader, waardoor deze onvoldoende opent om het bloed
naar de longen te doen stromen.
Hierdoor moet de rechterkamer meer druk
uitoefenen om het bloed toch door die vernauwde klepopening
te stuwen. De continu verhoogde druk veroorzaakt een
verdikking van de hartspier (vergelijkbaar met atleten die
voortdurend grote inspanningen leveren). Uiteindelijk geeft
dit op lange termijn ook vermoeidheid en aftakeling van de
hartspier.
 |
 |
|
Plaatje 1: drukverschil
|
Plaatje 2: het hart met de verdikking |
Meestal hebben pups met deze afwijking
nauwelijks klachten. Er is bijna altijd een hartgeruis dat
uiteindelijk tot verder onderzoek zal leiden. Alleen pups
met een ernstige verdikking van deze klep vertonen
symptomen. Bij ernstige verdikking zal de dierenarts bij de
eerste enting en het daarbij horende algemene onderzoek, het
hartgeruis vaststellen en u door verwijzen naar de faculteit
der diergeneeskunde.
De diagnose wordt verkregen door een
echocardiografie. Deze brengt de verdikte klep in beeld. Een
Doppler methode laat toe het drukverschil over de klep te
meten.
Een behandeling wordt ingesteld vanaf
een drukverschil van 45 mm Hg of indien er klachten zijn die
toegeschreven kunnen worden aan de klepverdikking. Men weet
uit ervaring dat indien men in die omstandigheden niet
ingrijpt, het risico op hartspierbeschadiging bestaat. De
behandeling bestaat uit een hartkatheterisatie met ballon
dilatatie (denk hierbij aan het z.g. dotteren bij mensen)
Deze dilatatie wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie.
In
dit geval is hoe eerder hoe beter van toepassing.
Onderzoek gedaan door M.Stafford
Johnson en M Martin, gepubliceerd in The Journal of Small
Animal Practice in 2004 gaf de volgende resultaten:
Ballon dilatatie was succesvol bij 37
van de 40 bij het onderzoek betrokken honden = 93%. De
symptomen waren verdwenen bij 24 van de 30 honden waarvan
langer termijn gegevens bekend waren. Drie honden overleden
tijdens de dilatatie. Duidelijk komt naar buiten uit dit
onderzoek dat honden met pulmonalisstenose een goede kans op
een hondwaardig leven hebben door deze ingreep en daarom
deze behandeling zeker aan te raden valt bij honden met deze
afwijking.
Ofschoon pulmonalisstenose bij
verschillende hondenrassen vaker voorkomt is het bij de Nova
Scotia Duck Tolling Retriever tot nu toe niet erg bekend.
Dit stuk is dan ook niet geschreven om
u als bezitter van een Toller angst aan te jagen. Het is
meer bedoeld als informatiebron over deze afwijking.
Hans Vermeulen.
|
